تتشابه خطوات خلع الأسنان للتقويم مع إجراءات الخلع التقليدية، لكن الفرق يكمن في أن الخلع هنا يكون مُخططًا له مسبقًا لأسباب جمالية وعلاجية تتعلق بترتيب الأسنان، وليس كإجراء طارئ لعلاج مشكلة مثل التسوس الشديد.

• المرحلة الأولى: التخدير الموضعي
  يبدأ الطبيب بإعطاء المريض حقنة من مخدر موضعي لتخدير المنطقة التي سيتم خلع السن منها، مما يضمن إجراء العملية دون ألم.

• المرحلة الثانية: خلع السن
  يمسك الطبيب السن المراد خلعه باستخدام ملقط خاص، ويقوم بتحريكه بلطف في اتجاهات متعددة حتى يتحرر من عظم الفك والأنسجة المحيطة.
  في حال كان السن منغرسًا في اللثة أو في موقع ضيق، قد يلجأ الطبيب إلى شق اللثة وإزالة جزء من العظم المغطي للسن، ثم تقسيم السن إلى أجزاء صغيرة لسهولة إخراجه.

• المرحلة الثالثة: ما بعد الخلع المباشر
  بعد إزالة السن، تتشكل جلطة دموية في مكانه. يضع الطبيب قطعة من الشاش أو القطن ويطلب من المريض الضغط عليها لوقف النزيف.
  في بعض الحالات، يستخدم الطبيب غرزًا ذاتية الامتصاص لإغلاق حواف اللثة وتسريع الالتئام.

• المرحلة الرابعة: إرشادات ما بعد خلع السن للتقويم
  لضمان فترة تعافٍ سلسة، يُنصح بالالتزام بالتعليمات التالية:

• تناول المسكنات كما وصفها الطبيب.
• الضغط على مكان الخلع باستخدام شاش معقم لتقليل النزيف.
• تغيير الشاش عند الحاجة، مع الإبقاء عليه نظيفًا لمدة لا تقل عن 3 ساعات.
• وضع كمادات ثلج على المنطقة لمدة 10 دقائق فورًا بعد الخلع لتقليل التورم.
• الراحة التامة لمدة 24 ساعة على الأقل.
• تجنب البصق أو المضمضة القوية خلال أول 24 ساعة لمنع إعادة النزيف.
• شطف الفم بمحلول ملحي (نصف ملعقة صغيرة ملح في كوب ماء دافئ) بعد اليوم الأول.
• تناول أطعمة لينة مثل الحساء، اللبن، أو عصير التفاح في اليوم التالي.

• المرحلة الخامسة: تركيب التقويم
  بعد مرور الفترة التي يحددها الطبيب لالتئام اللثة، يتم البدء بتركيب التقويم. غالبًا ما تُربط المجموعة الثانية من الضواحك بالأسنان الأمامية والأنياب، بحيث تحل الضواحك الثانية محل الضواحك الأولى المزالة، مما يسمح بترتيب الأسنان المزدحمة لتصبح أكثر تناسقًا ومحاذاة.